Comharran sàbhailteachd
Tha sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh anns an iris Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) a’ nochdadh gun do dh’ fhuiling 99% de lannsairean polled co-dhiù 1 snàthad nan dreuchdan.Is e an duilgheadas, thoir fa-near don luchd-rannsachaidh, gu bheil puncture miotagan lannsa gu tric gun mhothachadh ann an cùisean, a’ ciallachadh gum faodadh lannsairean a bhith fosgailte do fhuil agus cunnartan gabhaltachd co-cheangailte riutha gun fhios dhaibh.
SEALLADH SURGEON
Cha toir e ach 2 sheachdain gus faireachdainn fhaighinn airson glainne dùbailte
Yis dòcha gu bheil ar lannsairean den bheachd gu bheil miotas dùbailte a’ lughdachadh cugallachd làimhe agus comasachd.“A dh’ aindeoin buidheann mòr de dhàta a tha a’ toirt taic do ghleusadh dùbailte, is e ana-cothrom mòr a th’ anns an eadar-theachd seo an dìth gabhail ri lannsairean,” sgrìobh an luchd-rannsachaidh Ramon Berguer, MD, agus Paul Heller, MD, ann an Journal of the American College of Surgeons. tinyurl.com/cd85fvl).Is e an deagh naidheachd, tha an luchd-rannsachaidh ag ràdh, nach toir e fada mus tòisich lannsairean a’ faireachdainn gu bheil iad cleachdte ris a’ chugallachd làimhe lùghdaichte a tha co-cheangailte ri miotas dùbailte.
“Tha dealbhadh fo-thalamh gnàthach a’ dèanamh miotas dùbailte nas comhfhurtail agus air leantainn gu leth-bhreith 2-phuing nas fheàrr - comas lannsair a bhith a ’faireachdainn 2 phuing a’ suathadh air a chraiceann, ”arsa an Dr Berguer, a tha a’ faireachdainn gun urrainn dha lannsairean làn atharrachadh gu miotas dùbailte taobh a-staigh. 2 sheachdain de bhith ga fheuchainn airson a’ chiad uair.
—Daniel Cook
Tha an luchd-rannsachaidh ag ràdh gu bheil ìrean puncture miotag ag atharrachadh, ged a tha cunnartan a’ dol suas cho àrd ri 70% rè modhan-obrach nas fhaide a bharrachd air aig freasdal-lannan a dh’ fheumas an oidhirp as motha ann an uamhan domhainn agus timcheall air
cnàmhan.Tha iad a’ toirt fa-near cuideachd gu bheil rannsachadh a’ sealltainn gu bheil an cunnart bho cheangal fala air a dhol sìos bho 70% le miotagan singilte gu cho ìosal ri 2% le miotagan dùbailte, is dòcha leis gun deach sealltainn gun robh a’ mhiotag a-staigh fhathast slàn ann an suas ri 82% de chùisean.
Gus faighinn a-mach dè an ìre de fhuil a thèid a ghluasad tro shreathan singilte is dùbailte de mhiotagan aig àm leòntan percutaneous, chuir an luchd-rannsachaidh craiceann muicean an sàs le lannan fèin-ghluasadach, a bha coltach ri slatan snàthad.A rèir nan co-dhùnaidhean, tha tomhas cuibheasach de 0.064 L de fhuil air a ghluasad ann am pìosan aig doimhneachd 2.4mm tro 1 còmhdach miotag, an coimeas ri dìreach 0.011 L de fhuil troimhe
sreathan miotag dùbailte, a tha a’ ciallachadh gun deach an tomhas-lìonaidh a lughdachadh le factar de 5.8.
Gu sònraichte, bha na miotagan dùbailte a chaidh a chleachdadh san sgrùdadh a’ toirt a-steach siostam comharran: miotag uaine a-staigh air a chaitheamh le miotag a-muigh le dath connlaich.A rèir an luchd-rannsachaidh, bha a h-uile pìos de shreathan a-muigh nam miotagan air an aithneachadh gu soilleir le dath uaine an fho-thalamh a bha a’ nochdadh aig an làrach puncture.Tha an eadar-dhealachadh dath a’ lughdachadh cunnart bho bhith a’ nochdadh fala le bhith a’ toirt rabhadh do lannsairean agus luchd-obrach mu bhrisidhean a dh’ fhaodadh a bhith air a dhol gun mhothachadh air dhòigh eile.
“Bu chòir glainne dùbailte a mholadh airson a h-uile modh lannsaireachd agus bu chòir a bhith riatanach airson modhan-obrach air an coileanadh air euslaintich le galairean aithnichte no euslaintich nach deach deuchainn a dhèanamh airson galairean fhathast," arsa an luchd-rannsachaidh.Tha iad cuideachd a’ comharrachadh, ged a tha buaidh dìon gloving dùbailte follaiseach, nach eil e àbhaisteach fhathast air sgàth lughdachadh casaid ann an comasachd agus mothachadh suathadh (airson fianais a chaochladh, faic am bàr-taoibh gu h-ìosal).
An speisealachd as cunnartaiche aig lannsaireachd
Tha aithisg ann an Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), iris oifigeil Comann Orthopedics agus Traumatology na Beilge, ag ràdh gu bheil ìrean perforation miotagan a’ dol bho 10% ann an offthalmology gu 50% ann an lannsaireachd coitcheann.Ach tha an cuideam agus an cuideam a thaobh a bhith a’ làimhseachadh sàibh oscillating, ionnstramaidean meatailt agus implantan tro mhodhan-obrach orthopédic a’ toirt miotagan gu fìor fheachd rùsgaidh, a’ cur orthopodan anns a’ chunnart as motha am measg eòlaichean lannsaireachd, arsa an luchd-rannsachaidh.
Anns an sgrùdadh seo, rinn an luchd-rannsachaidh measadh air ìrean perforations miotagan rè prìomh ath-chuiridhean hip is glùin agus na h-artroscopies glùin nas lugha.Rinn iad sgrùdadh cuideachd air mar a thug glaodhadh dùbailte buaidh air ìrean perforation agus an robh ìrean eadar-dhealaichte am measg lannsairean, an luchd-cuideachaidh agus OR banaltraman.
B’ e an ìre perforation miotag iomlan 15.8%, le ìre 3.6% rè arthroscopan agus ìre 21.6% aig àm ath-chuiridhean còmhla.Chaidh còrr air 72% de na brisidhean gun mhothachadh gus an dèidh na modhan-obrach
cho-dhùin.Cha robh ach 3% de na miotagan a-staigh ann an cunnart - cha robh gin ann an arthroscopies - an coimeas ri 22.7% de na miotagan a-muigh.
Gu sònraichte, cha robh ach 4% de na perforations a chaidh a chlàradh tro phrìomh mhodhan-obrach a’ toirt a-steach an dà shreath miotagan.Dh'fhuiling cairteal de na lannsairean 668 a bha an sàs san sgrùdadh miotagan brònach, a bha gu math nas àirde na an 8% de na 348 luchd-cuideachaidh agus 512 banaltraman a dh'fhuiling an aon rud.
Tha an luchd-rannsachaidh a’ toirt fa-near gu bheil glaodhadh dùbailte ann am modhan orthopédic gu mòr a’ lughdachadh tricead perforation de mhiotagan a-staigh.
Ged a tha luchd-obrach lannsaireachd a bhios a’ sgrìobadh a-steach gu ceart a’ lughdachadh na cunnartan a thaobh a bhith a’ faighinn grèim air galairean a tha air an giùlan le fuil nuair a tha miotagan air an drùidheadh, tha iad ag ràdh, tha sgrùdaidhean roimhe air sealltainn gu bheil cultaran bacteria a chaidh a thogail aig làraich perforation air a bhith deimhinneach timcheall air 10% den ùine.
Ùine puist: Faoilleach 19-2024